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银杏叶提取物的临床作用

发布时间:2018-04-19  阅读:
      银杏叶提取物的药理作用辐射的面很广,为医药学界提供了很多的信息,同时我国作为银杏资源的大国,应当结合现代科学技术、药理研究成果以及传统中医药经验,研发出更深层的药理作用机制,为人类健康服务。银杏叶提取物的临床作用研究:
      1、治疗冠心病心绞痛
      银杏叶提取物对治疗冠心病心绞痛有明显的作用,有改善心脏血流、保护缺血心肌的功能,可降低胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,明显改善冠心病患者的临床症状,对预防心脑血管疾病有重要意义。已有研究显示,其有效成分能清除体内自由基,保护细胞膜,从而防止血栓形成、动脉硬化等伤害,刺激前列腺素和内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用,调节动静脉张力,使受伤部位和周围组织血流增加,降低血液黏稠度,抑制rrxA2合成及血小板聚集,提高缺血组织对氧及葡萄糖的利用率,抑制电解质失衡,抑制因缺氧而引起的细胞水肿。
      临床结果证实,银杏叶甙对冠心病患者心脏功能具有改善作用,能较好地改善心电图ST—T改变,纠正心肌缺血,有一定的降血脂作用,增加心肌收缩力,改善心肌顺应性与协调性,提高冠状动脉灌注压及心肌存活率,提高射血分数及心脏指数。由于心肌钙离子代谢、运转障碍是导致心肌舒张功能异常的重要因素之一。
      银杏叶甙能在心脏缺血引起心肌缺氧的情况下稳定心肌细胞膜,维持钙平衡及运转,也可能是它改善心脏收缩与舒张功能的一个重要因素。与硝酸甘油相比,银杏叶甙对冠状动脉灌注压的作用小于硝酸甘油,这可能与后者直接舒张冠脉较大输送血管和侧支血管有关。可以看出,银杏叶甙对缺血性心脏病患者,不失为改善心脏功能有效的药物之一。
      2、治疗脑血管疾病
      通过对银杏叶提取物制剂的临床应用,发现它能够改善细胞血液循环,活化细胞代谢,因而对老年痴呆症、脑损伤后遗症、脑血栓等疾病的疗效显著。另有研究报道,阿尔茨海默病、多发性脑梗死血管性痴呆和混合型痴呆患者,按老年检查分级,在服用银杏叶提取物6个月后,用依赖或需要护理的发生率、记忆和注意集中和临床一般印象分级等指标测定表明均明显改善。德国联邦政府卫生部门已批准EGh作为治疗老年痴呆的药物。
      美国的一项研究也证实,银杏叶提取物对阿尔茨海默病和多发性脑梗死型痴呆症有效,且无明显不良反应。银杏叶提取物治疗脑梗死后智能障碍患者,除了在增加脑血流量、改善微循环方面有显著作用外,还能抑制缺氧引起的葡萄糖醛酸转移酶的降低,改善缺氧脑细胞的能量代谢,提高脑细胞的缺氧代谢。用量表法对 92例患者进行了治疗前后对比分析,3个月后认知功能可获改善,特别是注意力、暂短记忆和学习理解能力提高,并使部分患者达到正常标准。
       3、治疗眼睛血管疾病
       青光眼是一种慢性进行性的视神经病变,视网膜节细胞的慢性进行性丢失是其最主要的病理生理学特征。视神经保护适合于细胞缓慢丢失的疾病。视神经保护药物应该具备以下条件:①动物实验已经证实该药具有视神经保护作用。②分子生物学研究已经证实其作用机制。③该药z~,10达靶细胞。④经多中心临床对照试验所证实。银杏叶提取物完全具备以上条件而应用于青光眼治疗。银杏叶提取物对糖尿病性视网膜病变和由此引起的增殖性视网膜病变有明显效果。
      4、治疗高血压
      高血压患者由于血压升高,血管灌注不足,导致机体组织缺血产生大量的超氧阴离子自由基,使得脂质过氧化损伤,导致MDA含量升高,这种病理过程与高血压的发生密切相关。银杏叶提取物在治疗高血压的过程中,可直接捕捉和清除超氧阴离子自由基等自由基和过氧化氢,阻止和抑制自由基反应和脂质过氧化反应病理性加剧,抑制过氧化脂质(LPO)及其代谢产物MDA和共轭二烯等毒副物质的生成,使血压恢复正常。
      5、治疗高脂血症
      银杏叶提取物对高脂血症有治疗作用,可明显降低血脂水平,降低中老年人冠心病的发病率。WitteS等研究发现服用银杏叶提取物761240mg/d12周后可以明显改善冠心病、高血压、高血脂和糖尿病病人的纤维蛋白原和血液特性,治疗可以降低心血管危险因素的长期影响。
      6、肺心病
      肺心病患者的血小板聚集功能(PAG)在各个时间均增高,坡度增大,解聚率降低,而红细胞继发性增多,顺应性下降,血液黏稠度增加,血液处于高凝状态。PAF增多是导致PAG增高的重要原因,肺心病患者、支气管哮喘患者血中PAF明显增高。银杏叶提取物的抑制PAF作用使血小板聚集性减低,降低肺心病患者血液黏度,减少肺小动脉血栓形成,改善PAG状况;同时能拮抗肺组织对组织胺及PAF收缩反应,改善肺功能,故在肺心病的治疗中占重要地位。
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